膝盖疼痛可分为早期、中期和晚期3个阶段要注意治疗上的区别

　　大多数中老年人都会有不同程度的膝盖疼痛，膝关节是人体最大最复杂的关节，膝盖疼痛的原因有很多。膝关节是人体最大、最复杂的关节，但却容易损伤，尤其是中老年人的膝关节疼痛更是常有的事。

　　有必要明确膝关节疼痛的原因，早期科学规范的治疗可以缓解疼痛症状。如果老年人连续深蹲2~3次，感到腿无力或膝盖疼痛，或爬楼梯踢腿发软，就要高度警惕了。膝盖疼痛可分为早期、中期和晚期3个阶段，要注意治疗上的区别。

　　早期膝关节炎的症状与天气变化密切相关，空气湿度增大，天气寒冷时症状明显。膝关节轻微扭伤、过度劳累或寒冷刺激均可引起膝关节疼痛，一般5分钟左右疼痛和僵硬就会消失。关节肿痛和功能受限很少发生，或1-2年才发生1-2次。X线检查无明显变化，或仅出现轻度软骨下骨硬化。

　　早期骨关节炎患者应保持适度的运动，如骑自行车和游泳，避免会磨损关节的运动，如爬山、爬楼梯和深蹲。不要任何会磨损关节的运动，积极减肥。

　　膝盖疼痛的中期发作一般诱因不明，总有无缘无故的痛。不能长距离行走，不能像以前一样灵活上下楼梯。晚上总会觉得疼，早上起床后，关节会僵硬10~15分钟左右，才会好转。膝盖疼痛可随天气变化而减轻或加重，发作次数逐渐增多，症状越来越严重。

　　中期应在医生指导下口服非甾体抗炎药，结合药物保护软骨。骨关节炎急性肿胀期可向关节腔内注射糖皮质激素以缓解其症状，但注射次数每年不应超过3次。另外也可以中药热敷或者关节腔内注射玻璃酸钠，或者做关节镜手术。

　　晚期关节严重变形，容易出现X型腿和O型腿，出现剧烈疼痛，行走非常困难。做X线检查时，可发现关节周围出现骨赘或游离体，关节间隙变窄或消失。保守治疗一般没有任何效果，需要手术治疗。

　　关节置换手术是首选，可以提高患者的生活质量，减轻疼痛，避免运动障碍，也可以避免因缺乏运动而导致的心肺功能障碍。掌握正确的行走和工作姿势，不要长时间下蹲，也不要扭动身体行走和工作。对于长时间坐着或站着工作的人来说，每两个小时改变一次姿势，通过固定同一姿势来避免膝关节过度用力。

　　温馨提示：从小就要爱护膝关节，避免肥胖，否则会增加膝关节的负担。女性应少穿高跟鞋，选择鞋底较厚、有弹性的软底鞋，可以减少对膝关节的冲击。膝关节炎早期应及时保守治疗，平时应减少活动，多注意膝盖保暖，不能长时间做打球、爬山、长跑等剧烈活动。当骨关节炎发展到一定程度时，需要进行关节置换手术后，要防止因疼痛和行动障碍而需要轮椅或拐杖，减少因缺乏运动而导致的心肺功能障碍和精神疾病。